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慢性病患者莫被经验所惑
来源：中国医药报 编辑： 2013-12-30 09:18:00
原标题 [慢性病患者用药莫被“经验”所左右]
常老师是一个老年糖尿病患者，每次吃药都非常认真。近日，常老师经常会觉得有些头晕并有呕吐的感觉。一天在吃完药不久，刚一下楼突然就晕倒了，到医院一检查，血糖已经高得吓人。接诊医生仔细检查后说，这是因为光吃药，不复查，旧病未愈，又添新疾。
糖尿病是现代生活中常见的慢性病，目前发病率很高，并发症多，对人的健康危害极大。糖尿病若能在医生指导下控制饮食，口服降糖药物，定期复查，是完全可以控制的。但是生活中，不少患者自恃是久病成医，凭着经验用药，随心所欲，往往会造成大错。
糖尿病患者用药三误区
光吃药不复查 光吃药，不复查，此乃糖尿病患者的大忌。许多磺脲类降糖药（如优降糖、达美康等），药效随时间推移逐渐下降，如患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。因此，糖尿病患者最好每1~3个月或半年要做1次检查。
一味想着降糖 寻找有效的降糖药物，这是无可非议的。一听说哪种药物能够在最快的时间降低血糖就认为是好药，这就不对了。降糖药物的使用只是一种治标之法。临床常用的降糖药主要是磺脲类与双胍类。磺脲类药主要是通过刺激胰岛素分泌，可暂时使空腹血糖下降。而餐后血糖升高是糖尿病的主要表现，所以有些患者看到空腹血糖正常了，就误以为病情已得到控制，其实胰岛的功能并未改善。
频繁换药，自作主张联合用药 糖尿病是慢性疾病，治疗周期长。有的患者一次血糖检查正常，即擅自减量，甚至停药，这是非常有害的，这不仅仅会导致血糖再次升高，同时血糖的不稳定会对患者身体各个脏器带来更严重的影响。同类药物的降糖作用机理是相同的，原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用，可能会引起彼此间竞争性抑制而“两败俱伤”，结果是增加了不良反应而不是加强了降糖效果。诸如“消渴丸＋优降糖”、“美吡达＋糖适平”等均属此类不恰当的联合用药。
慢性病患者用药原则
需要提醒广大老年慢性病患者，用药要遵守以下几个基本的原则：
定期检查和化验 慢性病患者需要较长时间服药，如服用容易损害肝、肾功能的药物时，则应经常化验肝、肾功能。一旦出现异常情况时，应经医生适量减低剂量，停药或改用其他适宜药物。
服用药物要有恒心 慢性病患者的病程较长，用药时间也就必然加长。很多慢性病患者在坚持用药方面往往缺乏耐心，他们希望只吃少量药或短时间的药物，病就会被彻底治好，这是不可能的。那种想起来就用药，忘记时就不用药的做法更是要不得的。
千万不要自主用药 现在药物的种类很多，但有些药的成分是一样的，只是名称不同，如果自行购药，很有可能造成重复用药，产生很大不良后果，严重时甚至会威胁到生命。
不要单纯依赖药物，忽视生活调节 事实上，生活方式调节对慢性病的调理起到的作用同样不容小觑。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：石语轩
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