大众网烟台7月30日讯 （通讯员 王善浩） 血液透析中心（室）的消毒隔离措施落实情况检查是血液透析传染病防治检查的重要内容。其中对透析机水路消毒的检查需要卫生监督员了解血液透析机是怎么进行水路消毒的。

　　血液透析是将体内血液引流至体外，经透析器，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

　　血液透析相关设备的消毒是保证透析病人治疗安全，进行透析并发症的重要环节。血液透析机的消毒属于中水平消毒，即能够杀灭除芽孢以外的各种微生物。血液透析机的消毒有化学消毒、热水消毒和热化学消毒三种方式。

　　（一）化学消毒

　　血液透析机最常用的化学消毒剂为次氯酸钠和过氧乙酸。两者同为广谱杀菌剂，消毒作用时间短，常温消毒即有效，几乎没有除钙作用。血液透析机消毒后，应确认消毒液的残留和定期除钙问题。

　　（二）热水消毒

　　热力可以灭活一切微生物，包括细菌繁殖体、真菌、病毒和细菌芽孢。热水消毒是将反渗透水加热到85℃以上，并持续20min以上在机器水路系统中循环，然后进行冷却冲洗。

　　（三）热化学消毒

　　热化学消毒是血液透析机在加热消毒过程中吸入柠檬酸为主要原料的溶液进行消毒。柠檬酸常温下不具有杀菌作用，只有在加热的条件下才能显示出较强的杀菌作用，且无毒无腐蚀。由于现在广泛使用碳酸氢钠透析，在透析液回路中会产生钙的沉淀，而柠檬酸对此有很好的溶解作用，故采用热化学消毒是省时省力，安全有效的方法。

　　血液透析机消毒是一项重要又严谨的工作。不规范的消毒会更强化了污染。因为在血液透析过程中从新鲜血液到废液是单向通道的，而在消毒过程中，消毒液是在水路中循环往复的，一旦消毒液浓度或消毒时间不够可能让本来只有透析器下游有限的污染变成了血液透析机水路全面的污染。