[原标题] 我国晚期胃癌一线治疗有了新方案

　　肿瘤药物多西他赛近日获得国家食品药品监督管理局批准，用于中国晚期胃癌一线治疗。这将为既往未接受过化疗的晚期胃腺癌，包括胃食管结合部腺癌患者，提供了基于循证医学及更加适合中国患者的化疗方案新选择。

　　胃癌是中国第二大常见癌症，全球胃癌患者中超过40%是中国人。近5年来，我国每年新发胃癌40万例，且40%左右的患者在确诊时已为晚期。

　　“胃癌晚期患者的五年生存率不足10%，这对于患者及家庭来说是沉重的打击；而对于年纪较轻的患者更是如此。”解放军总医院肿瘤科主任医师白莉教授表示，“胃癌治疗亟须高效且安全的方案，医生面临提高患者生存率和改善患者生活质量的双重挑战。”

　　含多西他赛的治疗方案被欧美国家胃癌临床专业医生广泛使用和推荐，中国注册研究显示，与传统的顺铂联合5-FU化疗方案相比，加入多西他赛的DCF方案，可显著提高既往未接受过化疗的转移性或复发性胃癌患者的总缓解率，延长患者的无进展生存期和总生存期。

　　“考虑到中国患者的耐受性，多西他赛中国晚期胃癌注册研究设计之初，就对化疗药物的剂量进行了调整。” 中国军事医学科学院附属医院徐建明教授介绍，“与欧美国家获批方案相比，中国注册研究中剂量调整后的治疗方案，疗效不变，但不良反应发生率相对更低，给中国患者缔造了更高生活质量的‘胃’来”。

　　虽然化疗药物会带来不同程度的不良反应，但只有科学地完成规范治疗，才能达到最佳治疗效果。化疗全称化学治疗，即所有采用化学合成药物治疗疾病的方法都可称为化疗，是目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一。主要是通过静脉注射和口服给药，其中静脉注射化疗利用率高，效果优于口服化疗。

　　化疗是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，可以弥补手术和放疗的不足，使很多无法手术的全身性肿瘤患者，如淋巴瘤和癌转移患者得到治疗机会。

　　由于癌细胞的增殖快于正常细胞，抗癌药物的作用原理通常是阻断细胞分裂的机制以抑制癌细胞的生长。由于化疗药物一般都不专一，也会杀死进行细胞分裂的正常细胞。一般情况下，化疗药物是毒性强的先打，时间短的先打。

　　目前，学界专家已经达成共识：在癌症治疗中，化疗药物是基石性药物，组成了许多基本用药方案，这是临床肿瘤治疗的基础。一般一期肺癌病人主要靠手术，二期以手术和辅助化疗为主，三期以同步放、化疗为标准，四期则以化疗为主，可以说，到了中晚期，以化疗为主的综合治疗是胃癌治疗的基石。很多恶性肿瘤化疗的效果比手术和放疗都好，一些全身性肿瘤病症可通过化疗得到治愈，而且术前化疗（又称新辅助化疗）和术后化疗对于提高和巩固手术疗效十分有帮助。

　　文/陈伟华