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指尖运动放松神经防手麻
来源：中国医药报 编辑： 2014-03-18 14:34:00
原标题 [指尖运动 ：放松神经防手麻]
今年70岁的李先生，近一年来开始出现手麻现象，无论白天晚上都会出现间断性手麻症状，现在吃饭时连筷子都拿不住；60多岁的王大妈，双手麻木无力3个多月，在江苏老家做了X线片及CT检查，均未能确诊。
中国工程院院士、复旦大学附属华山医院手外科主任顾玉东教授说，手麻是老年人常见的症状，引起手麻的原因很多，短暂的手麻大多是生理性的，如长时间低头写字、看文件会出现手臂麻木。若出现长时间的持续性麻木，则应考虑为病理性。临床根据手麻的部位不同可以初步提示一些疾病，再做详细的体格探查及必要的辅助探查，基本可以确诊。
手麻背后有隐疾
引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,颈椎病还会引起整个上肢甚至肩背部的麻木。“肩背部麻木多数是颈根部的神经根受压，常见的是压迫第5颈神经根的颈椎病。上臂的外侧麻木多半是压迫第6颈神经根的颈椎病。前臂外侧的麻木，除了考虑第6颈神经根压迫外，尚应怀疑肘部有肿块或纤维索带压迫皮神经。”顾玉东院士说，颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其他症状，如：颈肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难，只要照一张X线片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法，一手托患侧头部，一手握患侧上肢，将其外展90°，两手同时向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
如果发现单手或双手感觉无力，手指或手掌有麻痹或刺激僵硬感，手腕疼痛，伸展拇指时不自如且有疼痛感等，就要警惕腕管综合征。这是50岁以上女性的多发病，麻木以夜间为重，严重时影响睡眠，常伴有夜间麻醒史。顾玉东院士指出，如果该病病程短于3个月、麻木症状为间歇性，没有手部大小鱼际肌的萎缩，也没有手指捏握的活动障碍，则属于轻症，可以给予药物治疗，一般治疗2～3个月可缓解症状。如果病程超过6个月，手指活动不灵活，则属于中度病症，可先行药物治疗，对不能缓解症状的病例应考虑手术治疗。如果病程长、症状持续，并出现手部大小鱼际肌肉萎缩，拇指不能与手指对捏、握物，则属重症，对这类患者，手术是最佳治疗方案。
手麻症状除了多发于腕管综合征及颈椎病以外，尚可发生于糖尿病性周围神经炎、病毒性周围神经炎、胸廓出口综合征以及甲状腺功能低下、红斑性狼疮、硬皮病等全身疾病的局部表现。
指尖运动来预防
顾玉东院士表示，手部正中神经被压迫后会产生麻木，是因为周围神经就是联络大脑与神经末梢的通道。在这条通道上，大脑神经元释放的信息以快速的兴奋波传递到神经效应器，包括肌纤维神经终板及感觉小体。神经干一旦得不到充足供血，交感神经纤维产生兴奋（即以麻痛为特征的兴奋波）就占主导地位。他表示，一旦出现了手麻、手痛，特别是出现夜间麻醒的情况，一定要找专科医生诊治，以免耽误病情，造成严重后果。
另外，为避免正中神经受压，影响到神经干内血液供应而导致手麻，顾玉东院士提倡多做指尖运动，进行日常预防。
具体做法是：用拇指尖触及食指尖2次，再触及中指尖1次，触及无名指尖3次，最后触及小指尖4次。然后与原来的顺序相反，用拇指尖轻触小指尖4次，再触及无名指尖3次，触及中指尖1次，最后触及食指尖2次。按照这个顺序，以2、1、3、4、4、3、1、2的次序不断地循环，持续15～20分钟。这种指尖运动可以打乱手指活动常规，让大脑思维有所转折，有利于大脑细胞的活跃。另一种方法，则是用拇指尖轻点其余四指的各个指关节横纹，注意每个指节都要碰到。再反过来用食指、中指、无名指、小指的指尖去碰拇指的指横纹。
指尖运动为什么会有预防手麻的效果呢？按照中医理论，手指和经络是相通的，从大拇指到小拇指，依次与人体的肺、大肠、心包、三焦、心脏和小肠相对应，并且还集中了其他重要穴位。全方位活动手指，不但能够疏通经络，还可有效地锻炼脑细胞。
生命在于运动，特别是手指的灵巧运动。顾玉东院士认为，手指指尖是联络大脑神经元的最敏感部位，大脑皮层神经元功能的健全与活跃，无疑会消除来自机体各部位的有害冲动。作为一种简单易行的健身运动方式，每个人都可以设计自己的指尖运动，如写字、绘画、绣花、编结、弹琴、下棋、捡物等。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：石语轩
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