邹慎春（左一）分析患者病情

　　大众网烟台·海报新闻9月6日讯 （通讯员 成修 佳檑 记者 刘慧慧） 一呼一吸，如此容易，但却牵系着整个人体的生命。从医20余年来，烟台毓璜顶医院呼吸内科邹慎春从一个刚毕业的医科大学生成长为呼吸内科的主任，面对各种疑难杂症和危重病情，她一路闯关、坚守、钻研、担当，不仅成为了一名合格的医学专家，也将医生这份职业当成了毕生的事业。

　　20余年间，邹慎春都是在和人的呼吸疾病打交道，围绕呼吸，这个看似微不足道却承受着生命之重的动作，解人所忧，救人危难，与患者“同呼吸 共命运”。

　　甲流感染导致重症肺炎呼吸衰竭

　　全力保住呼吸“生命线”

　　2019年年初，正是流感流行期，40岁的患者韩先生不幸感染甲流，并发病毒性肺炎，因导致免疫力下降，同时继发金葡菌、曲霉菌、大肠杆菌多重感染，这直接造成了韩先生呼吸衰竭、多脏器功能不全，严重低蛋白血症，非常危险。

　　“这样的情况是我从医多年来也很少见到的，对医生的抢救治疗是一个很大的挑战。”邹慎春主任说。面对生死一线的患者，她立即召集科室的全体医师，经过全科讨论以及随后的MDT多学科会诊，最终确定了诊疗方案，抗感染、抗病毒、保护重要脏器功能、营养支持、纠正呼衰等多渠道、多方面联合治疗，同时冒着被传染的风险对患者多次进行气管镜的检查及镜下吸痰治疗。另外对患者进行了精心的护理，亲自协助患者翻身、拍背，准确掌握雾化技巧，加强痰液引流，同时对患者进行心理疏导，让他配合医护树立战胜疾病的信心。每天无数次出入病房，密切观察患者病情，经过大家的共同努力，2个月后，终于将患者从死神手中“抢了回来”，创造了生命的奇迹。

　　高危肺栓塞危在旦夕

　　生死时速抢救七旬老人

　　2018年，莱州一名七旬老人因“胸闷憋气不能平卧”高度怀疑肺栓塞由当地转至烟台毓璜顶医院。因患者病情危重，平卧困难，不能完成肺动脉CT扫描，直接收到呼吸科重症监护室。这时患者危在旦夕，没有明确诊断，怎么办？邹慎春主任立即电话邀请超声科医师会诊，通过超声了解到患者有下肢血栓及肺动脉高压的情况，同时抽血查D-二聚体明显升高，多种迹象提示患者患有肺栓塞，但目前还是没有直接证据。这时患者突然呼吸困难加重，随之意识丧失、血压下降、血氧饱和度下降。

　　生死瞬间，邹慎春主任凭借多年的经验判断，患者应该属于高危肺栓塞。在这种情况下，救还是不救、溶栓还是不溶，邹慎春主任只能快速决断，立即插管呼吸机辅助呼吸、升压药维持血压。而此时患者的儿子还在赶来医院的路上，她立即通过电话联系上了患者的儿子，告知病情，并且告诉他溶栓的利弊，在有效地沟通下，患者家属同意进行溶栓治疗。早已处在备药状态的护士立即配药，3分钟后溶栓开始，所有医护都守着患者床边，紧盯监护，密切观察病情变化，1个小时后患者生命体征好转，血压、血氧饱和度上升，2个小时后患者的意识恢复正常，1天后患者撤掉呼吸机，转危为安。

　　这种情况下需要医生有决断力，而这份决断力和多年医疗以及管理岗位的历练是分不开的，行医20余年积累下的经验，是邹慎春主任在面对急危重症患者可当机立断的倚仗。同样与患者家属沟通是一门艺术，遇到急危重症患者，在最短的时间内与家属进行最有效的沟通，取得患者家属的信任在医患关系紧张的今天实属不易。“医路慢慢其修远，我还需要做的更多！”邹慎春主任说。

邹慎春（左四）在查房

邹慎春向患者进行健康宣教

　　为患者建立个人档案

　　将“慢阻肺”防患未然

　　慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是一种慢性肺部疾病，主要症状表现为长期的咳嗽，咳痰及呼吸困难。随着疾病的进展及反复发作，除了症状逐渐加重、劳动能力的逐渐丧失，还会引起呼吸衰竭、肺心病等并发症，增加心血管疾病发生风险，甚至死亡。

　　“由于该疾病早期症状不明显及大多数患者对疾病的认识不足，不少市民将其与咽炎、支气管炎等疾病混淆，导致患者出现严重症状才就诊，从而导致生活质量的明显下降。”邹慎春主任说，我国的慢阻肺发病率非常高，据统计大约有1亿的慢阻肺病人，所以对于呼吸专业的医生的任务是非常艰巨的，慢阻肺的防治任重而道远。首先，要提高慢阻肺的检出率，防止漏诊及误诊，肺功能检查起到至关重要的作用。另外，要提高慢阻肺患者生存率，其中的干预措施之一是戒烟，此外根据慢阻肺严重程度不同，采取不同的治疗方法，并注意进行肺康复治疗。

　　烟台毓璜顶医院呼吸内科设立呼吸综合诊疗室，为此类患者实行一站式服务及管理，医生在患者一入院便为其建立了患者档案，同时进行健康教育，教授用药技巧，采取定期回访、长期跟踪等手段，及时观察患者的身体状况，根据具体状况决定用药方案。

　　“慢阻肺作为慢性呼吸道疾病，定期的随访非常必要，有助于及时控制病情发展和积极防治。”邹慎春说，毓璜顶医院呼吸科对于慢阻肺住院患者以及大部分门诊患者已建立起对应的数据库，定期追踪患者的情况，了解患者的病情控制，推送相关的防治知识。

　　同时，呼吸内科还建立了自己科室的微信公众号，通过公众号的定期刊发和及时更新，为患者解疑答惑，排忧解难。

　　气管镜技术进入“无痛”时代

　　让患者避免“痛挨一刀”

　　气管镜技术在呼吸疾病诊断及治疗中起到至关重要的作用。气管镜检查技术从1897年诞生至今已经有上百年的历程，在我国从1954年开展以来已经有60余年的历史，应用至今积累了丰富的临床经验，大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及感染性疾病都需要通过经支气管镜检查来确定诊断。另外，近20年气管镜镜下介入技术也被广泛应用于呼吸系统疾病的诊治中，包括镜下冷冻、激光、高频电、支架置入、肺减容、支气管热成型、肿瘤粒子植入、大容量肺灌洗等等，其临床适应症不断被拓宽。2018年，呼吸内科还引进了超声支气管镜，对纵膈肿物的诊断发挥了绝对的优势，其虚拟导航功能在肺外周结节诊断中也同样显示出很好的优势。

　　目前气管镜技术已进入全新的时代，这项技术也被大多数的患者所接受。毓璜顶医院的气管镜技术已经进入“无痛”时代，所谓“无痛”支气管镜是指在麻醉医生参与的静脉全麻下进行检查，这种状态下患者处于睡眠中，提高了患者的舒适度，缓解焦虑，避免因紧张、恐惧带来心理上的不适，同时检查中患者处于平静状态，更有利于医生操作的顺利进行，而全麻过程中使用的麻醉药物是短效、可逆的，所以做完支气管镜检查后患者会很快苏醒，不会有不良记忆，鉴于以上优点，无痛支气管镜检查在临床上更容易被患者所接受。

　　得益于这项技术的患者很多。50岁的杨女士因“胸闷憋气、呼吸困难”到医院经过CT扫描后发现左主支气管占位。入院后完善相关辅助检查在无痛支气管镜下发现她的左主气管内有新生物堵塞气道达85%。面对患者的病情，邹慎春随后对患者进行气管镜下高频电圈套治疗，圈出气管内的肿物，随后对患者病变的基底部进行冷冻、烧灼，整个过程仅仅40分钟，术后患者很快清醒、呼吸困难缓解、活动自如。术后病理为平滑肌瘤，患者得到痊愈，免去了外科手术的痛苦。

　　还有70岁的魏女士，进行性呼吸困难1年，入院时生活已不能自理，稍稍活动就出现胸闷憋气。胸部CT提示双肺弥漫性间质改变，后经气管镜检查确诊为肺泡蛋白沉着症，而肺灌洗是该病的唯一治疗办法。在麻醉科协助下先后两次给予全麻下大容量肺泡灌洗，患者病情得到控制，目前生活完全自理。

　　“这种技术对于大气道肿瘤所致气道狭窄的治疗效果也比较好，可以通过多种技术联合治疗，比如高频电、冷冻、支架等，短时间内为患者开通气道，缓解临床症状，减轻了痛苦，为后续的治疗争取了时机。”邹慎春说。

　　精心专业回应“性命相托”

　　这份职业我一生“追随”

　　“这个职业是一辈子的事，医生就是我的事业，救死扶伤就是我的职责。”邹慎春说。

　　作为呼吸内科的主任，邹慎春面临的多是传染病、老年病、危重病，很多情况下，她都是直面具有感染风险的病人，而她自己也曾经感染过肺结核，治愈后，又重新回到工作岗位。

　　此外，当下科学技术发展迅速，面对知识时代日新月异的更新发展，学习成为了工作之余邹慎春的另一份“兼职”，熬夜成了常态，一年中，很少有个人的休假时间。

　　尽管如此，邹慎春却从来没有动摇过自己对于这份职业的追求，以及对于这份职业的热爱。在她看来，治病救人是医生的天职，患者来医院看病，就是以性命相托，“要对得起这沉甸甸的信任。”

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　　邹慎春简介

毓璜顶医院呼吸内科主任邹慎春

　　邹慎春，烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科主任，从事呼吸内科专业23年，曾于法国福熙医院进修学习。擅长肺部感染、慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺癌、肺栓塞、胸腔积液、呼吸衰竭等疾病的救治，擅长气管镜、胸腔镜诊断及镜下介入治疗技术，包括热烧蚀、冷冻、气道支架置入、异物取出、肺泡灌洗、气道球囊成形和扩张技术等。专长：慢性气道疾病的诊治及管理。个人研究方向是慢性气道疾病的炎症机制。曾主编著作2部，发表省级及以上论文近20篇，其中SCI收录4篇，主持市级科研项目一项，获科技进步三等奖。

　　社会兼职：

　　山东省中西医结合学会呼吸分会常务委员

　　山东省康复医学会呼吸分会委员

　　山东省医学会职业病临床分会委员

　　山东省医学会呼吸分会肺癌学组委员

　　山东省呼吸医师分会慢阻肺学组委员

　　山东省慢阻肺联盟成员

　　烟台市医学会呼吸分会副主任委员