烟台市抗癌协会副理事长、烟台山医院乳腺外科主任郝经光为患者诊治

烟台市抗癌协会副理事长、烟台山医院乳腺外科主任郝经光及其同事讨论患者情况

烟台山医院乳腺外科开展乳腺癌保腋窝手术

　　大众网烟台·海报新闻4月19日讯 （通讯员 张国杰 记者 姚辉） 说到癌症，乳腺癌是一个绕不过去的话题，它是女性最常见的恶性肿瘤，也是治愈率相对较高的一种癌症。2005年，烟台山医院在全市首开乳腺外科，开始了乳腺癌的规范化、特色化诊疗。烟台市抗癌协会副理事长、烟台山医院乳腺外科主任郝经光表示，“乳腺癌的治疗是一个‘打破一个旧世界，再造一个新世界’的过程。我们不但为患者切除肿瘤，同时还保证了女性的外在美。”

　　乳腺癌可以综合治疗 手术日益精准

　　“在很多地区，乳腺癌的发病率占女性所患恶性肿瘤的第一位，它有着‘女性第一癌’的称号。我们烟台的情况也大致如此。”郝经光表示。统计数据显示，我国女性乳腺癌的发病率合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万，且发病率正在逐年上升，并呈现出年轻化的趋势。

　　目前，乳腺癌的治疗主要以手术为主，放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗、免疫疗法等多种治疗方式也在逐步发展。郝经光坦言，“以往的乳腺癌手术，切除的范围较大，给患者带来的创伤和心理上的负担不小。”现如今，随着技术的进步，乳腺癌手术越做越“小”、越做越精。

　　烟台山医院乳腺外科平均每年完成250例新发乳腺癌手术，这其中就有不少保乳、保腋窝手术。以保腋窝手术为例，以往的乳腺癌手术医生通常需要清扫患者腋窝处的淋巴组织，生怕有“漏网之鱼”，但极易造成患者术后疼痛、麻木、上肢淋巴水肿等并发症的出现。如今，通过前哨淋巴结活检技术，可使约2/3乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫。郝经光解释说，所谓“前哨”，就是“哨兵”，“腋窝淋巴结”就是“兵营”。“哨兵”是“兵营”的最前沿，如果“哨兵”被侵犯了，“兵营”也可能被侵犯；如果“哨兵”没有被侵犯，“兵营”基本上是安全的。因此，前哨淋巴结病理活检阴性的患者可不必进行创伤较大的腋窝淋巴结清扫，从而避免由传统腋窝清扫带来的一系列并发症。

　　乳腺癌术后 美丽不减分

　　提到“女性”二字，往往会和“美丽”联系在一起。患上乳腺癌之后，很多女性在考虑能不能治愈的同时，还会担心自己会不会失去乳房，使得“身体有缺陷、美丽有遗憾”。

　　乳腺癌患者的这些顾虑，在烟台山医院乳腺外科都能得以化解，郝经光给我们打了一个想象的比喻，“我们不但能打破一个旧世界，还能创再造一个新世界。‘打破旧世界’就是为患者切除肿瘤，‘再造新世界’就是保乳或乳房再造手术。”乳腺癌术后乳房再造技术是近些年兴起的乳腺外科重点治疗方式。在郝经光看来，这是乳腺外科治疗中的一次革命，它可以消除早期乳腺癌患者失去乳房的痛苦，明显提高生活质量。“它将传统外科技术与腺体瓣转移、假体植入等整形美容技术相结合，保证达到良好的治疗效果的同时，最大限度保持乳房的美观。而乳癌术后乳房再造技术可以通过假体植入、自体组织皮瓣转移等技术还患者一个美丽的乳房，并且不影响治疗的疗效与预后。”郝经光说。

　　2011年，烟台山医院乳腺外科在全市率先开展的乳腺癌术后乳房再造手术已让众多女性受益。刚做完再造手术的吴女士深有感触，“如果没有这一手术，总觉得自己少了点儿什么，心理上会有些不自在。手术后，不但保住了形体美，更重要的是找回了自信。”

　　早诊早治 乳腺癌治愈率超八成

　　相比于其他癌症，乳腺癌的治愈率较高。“早期发现，并接受规范化治疗，乳腺癌的治愈率可到80%以上。”郝经光说。

　　因此，早发现、早治疗就显得尤为重要。“当女性注意到或触摸到乳腺肿块或异常溢液时，一定要找乳腺专科医师就诊。千万不要图一时的省事、方便，偏听偏信，不做进一步诊治。”除了常规的超声、钼靶检查，接受国家推出的“两癌”筛查之外，他建议女性注意日常自查，如出现乳房肿块，95%以上的患者可触及肿块；疼痛，多为隐痛、钝痛；乳头溢液；局部皮肤的改变，如“酒窝征”“桔皮样变”；乳房轮廓及弧度的改变，形态不规则，双乳不对称；乳头内陷；腋窝淋巴结肿大等症状要及早就医。