大众网烟台·海报新闻4月12日讯 （通讯员 牟中缘 杨宸 姜蓓蓓） 牟平中医医院糖尿病科肾病科为“山东省中医药特色专科”、“烟台市重点中医专科”。科内技术力量雄厚，三级梯队健全，在主任医师、科室主任李春英的带领下，科室注重中西医结合，突出中医特色疗法，持续优化优势病种，实行路径管理，为万名糖尿病患者实行档案化管理、规范化治疗，专科专病，专病专药形成区域品牌影响力。

　　科室在运用中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、各类型肾病等多种疾病方面积累了大量经验；擅长运用中医药治疗糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全及亚健康状态人群，临床效果显著；建立健全了多个中医临床路径，拥有国内最先进的胰岛素微量输注和动态血糖监测等仪器，为更好救治糖尿病、肾病患者提供了医疗保障。科室全年门诊量5.2万人次，出院病人1596人次。

　　探索领域前沿 中西结合形成区域优势

　　2018年8月9日，70多岁的王先生被家属紧急送到了区中医医院糖尿病、肾病科，入院时王先生已经神志不清，呼吸急促，右侧肢体完全不能活动，大小便失禁，并伴有高烧、全身多处压疮等症状。据了解，王先生于6 年前患上了糖尿病，有四次脑血栓病史，右侧肢体活动不灵活，但平时还可以下床行走。王先生性格比较执拗，已有1年未服用降糖药物；近1周开始出现食欲不振、腹泻等症状，丧失行动能力；近2天出现意识不清、发热，这才被家属送来医院。

　　经过检查，王先生的诊断结果为糖尿病高血糖高渗状态、急性脑梗死，病情十分危急。李春英主任立即实施抢救，运用西医技术为王先生补充体液、胰岛素，调节酸碱平衡，改善身体机能，经过48小时的抢救，王先生的病情逐渐稳定。李春英主任又通过四诊合参，根据患者身体状况运用中医疗法对症下药，调整剂量，辩证施治，通过中药的温养，王先生的身体状况得到明显改善。在医护人员的共同努力下，经过中西医结合治疗，王先生的身体一天天恢复，不仅身上的压疮全部愈合，右侧肢体也能独立抬离床面，这对栓过五次的王先生来说算得上“奇迹”。

　　为了帮助王先生积极接受治疗、早日康复，介于王先生排斥吃药，李春英主任为他选择了注射胰岛素控制血糖的治疗方案，同时耐心劝导他遵医嘱饮食、锻炼肢体，并为他制订了详细的饮食、肢体锻炼的康复方案，辅助治疗起到了极其明显的效果。“太感谢你们了，要是没有你们，我爸的命就没了！老人家比较固执，也不配合吃药，你们给安排的降糖方案真是太适合他了！”出院时王先生的女儿握着李主任的手说道。

　　糖尿病、肾病科善于运用中西医结合优势，充分利用现代医学的先进诊疗技术，在中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病以及内分泌代谢病等方向积极探索，在临床及科研领域均取得了巨大进步。

　　科内拥有国内最先进的胰岛素泵25台，可模拟人体胰腺的生理分泌模式，24小时持续微量输注胰岛素，满足生理及进餐状态下所需的胰岛素用量，适用于多种类型的糖尿病患者；拥有动态血糖监测仪两台，可连续3至4天全面、智能、精准地监测患者血糖，捕捉高低血糖事件，更有利于优化糖尿病患者血糖管理、制定个体化治疗方案；科室自制的参味降糖胶囊、参芪通络胶囊等药品，在降糖消酮及治疗糖尿病周围神经病变方面，疗效显著。

　　规范诊疗路径 科室业务水平持续提升

　　糖尿病、肾病科严格按照医院及行业规范要求，落实三级查房、三级带教、会诊、病例讨论等核心工作制度，落实执行首诊责任制，病历书写严格规范，定期对中医临床疗效进行分析总结和评价，建立了较为完善的中医病种诊疗方案和优势病种诊疗方案并不断优化，提高辨证施治优良率,治疗优势更加突出。

　　科室根据国家方案制定并实施了《糖尿病的中医诊疗规范》、《糖尿病三个重点病种中医诊疗方案》，规范了消渴病、消渴病痹症、消渴病肾病三个优势病种，不仅在确保疗效上有了“路径可循”，而且在医疗安全上有了“可靠保障”。科室在运用中医药改善患者体质、增强抗病能力方面积累了大量经验，能够针对患者疾病的特点辨证施治，体现了中医疗法的特色优势。

　　科室注重学科建设，打造亮点品牌，增强科研能力，通过定期举行全员大会诊、课内业务讲座、糖尿病年会、外院专家会诊等方式促进学术交流，以科教带动医疗质量、医疗水平、专业特色的提高，提高业务水平。

　　实现跟踪管理 成为患者“健康管家”

　　今年50岁的患者姜先生因出现心悸、头昏、体重持续下降等症状，到糖尿病、肾病科就诊，诊断结果为甲状腺机能亢进症、糖尿病，四诊合参辨证诊断结果为肝郁化火。李春英主任为姜先生开具了小柴胡汤，并根据病情变化增减药物，起到了清肝泻火安神的效果。姜先生在服用2剂汤剂后，心悸和头昏症状便逐渐消失，一周后复查，甲状腺功能五项指标恢复正常。姜先生在回家继续服用14剂中药后，各项指标完全恢复正常，至今未再复发。72岁王大娘患糖尿病已20余年，并引起慢性肾功能不全、严重贫血、低蛋白血症、全身浮肿等并发症，李春英主任辩证治疗，常年通过温补脾肾、益气补血、扶正泄浊的手段为其综合治疗，病情现已稳定，生活质量得到明显改善。

　　科室致力打造区域糖尿病治疗中心，对万名糖尿病人实行了档案化、精细化规范管理，不仅将患者吃的什么药、病情变化等都详细地写在门诊病历上，完整保存所有的检查报告单，而且会对患者进行长期跟踪随访，指导患者定期用药和复诊，了解血糖控制情况，实现早治疗、早达标、早受益的目的。

　　在李春英主任的带领下，科室为糖尿病患者开处“一病两方”，即一张辩证治疗方，为住院患者辩证施治，中西医结合治疗糖尿病；一张健康指导方，指导患者合理饮食及运动、定期用药和复诊、参加糖尿病健康大讲堂、糖尿病义诊等，实现全程化规范管理。

　　由于糖尿病、肾病科能够档案化、精细化、专业优质地服务每一位患者，因此也被患者亲切地称为“健康管家”。

　　公益讲座16载 打造“百姓健康大讲堂”

　　孙先生于8年前被检查出患有糖尿病，由于对疾病认识不足，他内心充满恐惧，一度精神抑郁。在李春英主任通过饮食控制、运动疗法、胰岛素强化治疗等手段的治疗和调理下，孙先生的血糖逐渐控制，因此对李主任的医德和技术都十分信服。听说李主任举办了健康大讲堂，孙先生每次都坚持参加。课程学习得多了，孙先生对自己的疾病也有了更深刻的了解，能够及时主动地调整自身生活习惯，戒烟酒、多运动、少食多餐，预防各种并发症等等。现在借助少量药物的帮助，孙先生就能将血糖控制得很好。

　　去年孙先生上山除草时，发现邻居王女士昏倒在菜园里。孙先生知道王女士有糖尿病史，并通过日常所学分辨出王女士是糖尿病低血糖昏迷的症状，赶紧掏出随身携带的糖果塞进了王女士的嘴里，并立即拨打了120。救护人员赶到现场检查时，发现王女士确实是低血糖昏迷，经过治疗，王女士很快就苏醒了。救护人员夸奖孙先生处理得当，救助及时，不然王女士真的会有生命危险。孙先生骄傲地说：“这得感谢糖尿病大讲堂，我跟着李春英主任学了8年糖尿病知识，现在已经是半个糖尿病大夫了！”

　　从2003年开始，李春英主任坚持每月16日举办糖尿病防治专题讲座，16年未从间断。她广览有关医学科学知识，运用典型案例，对糖尿病的危害、危险因素、防范措施、饮食调理、生活习惯、认识误区等方面进行讲解，由于讲座能达到通俗易懂、应用广泛的效果，被百姓誉为“百姓健康大讲堂”。

　　注重人才培养 团队建设推动科室发展

　　科室要发展，关键在人才。糖尿病、肾病科注重人才梯队建设，不断强化科室人员的进修培养和继续教育，分批选派科室医生外出进修学习、参加全国专科重大会议，并把所学知识在科内分享，科学运用到临床实际中，全面提高了治疗效果，更好为患者服务提供。

　　科室医生在李春英主任的带领下，每周组织一次科室讲座，每月组织一次科室理论考试、操作考核。每周三及周六，李主任会带领全科医生查房，耐心分析并细致讲解每位患者的病情，如何辩证用药，丰富科室医生的临床实践能力，被称为有专科特色的“全日制大查房”。这种查房制度不仅体现了李主任对每一位患者认真负责的态度，同时也落实了医院教学查房的要求，促进科室医师业务水平的稳步提升。

　　另外，科室的每一位医生都要经过李春英主任的“临床大考”，通过当场提问，详细了解住院医师对病人病史资料和病情变化的掌握情况，对病人发病原因、治疗方案、治疗效果反复核实，就连病人体重、饮食、生活护理这样的“小细节”也不放过，对需要注意的事项当面向责任医生交待清楚，杜绝一切医疗安全隐患。科室还会定期对中医临床疗效进行分析总结和评价，不断优化科室中医病种诊疗方案和优势病种诊疗方案，提高辨证施治优良率，治疗优势更加突出。

　　丰富护理形式 绿色疗法形成中医优势

　　近日，糖尿病、肾病科入住一位慢性肾功能不全的患者，症状表现为倦怠乏力、腰膝酸软、口干咽燥等。李春英主任在检查后为其开具了贴敷药物，由护士每天上午9时为其贴敷，中午13时取下。经过一个周的治疗，患者症状缓解。在贴敷时，护士会主动告知患者贴敷的位置和技巧，以便患者出院后独自在家贴敷，巩固质量效果。

　　科室致力于中医特色服务，加大中医药在临床诊疗工作中的主导性和融入力度，中医适宜技术使用领域进一步拓展。科室先后应用了耳穴压豆、中药熏蒸泡足、中药外敷、艾灸、中医定向透药等中医特色疗法，副作用小，临床效果明显，深受患者欢迎。

　　同时，科室还将优质服务融入到日常每个细节。在糖尿病患者住院时，医生会根据其身高体重及BMI数值，核算出患者的主食总量、辅食量、运动形式及时间，提醒患者避免低血糖的注意事项；住院期间根据患者实际情况、经济能力、个人需求，为患者制定个体化降糖方案；定期回访患者，关注患者的用药及复诊情况，根据病情变化为患者调整治疗方案，指导符合条件的患者办理糖尿病大慢病流程。科室还通过糖尿病健康大讲堂、下乡义诊、建立患友微信群等形式，对糖尿病患者实行跟踪管理，不仅能够根据患者个体差异辩证施治，还能时刻关注患者的病情变化，指导日常正确行为规范，为患者提供优质贴心的医疗服务。