吕宏琳（右二）和同事讨论患者病情

吕宏琳与患者交流

吕宏琳（左二）在查房

　　大众网烟台12月13日讯 （通讯员 成修 马瑾） 小时候，当自己遭遇挫折心灰意冷时，听到父母高音说出“把腰杆挺起来”的鼓励声，顿时信心满满，不自觉就会挺直了腰板。这几天的采访，当看到医生真的让那些伤病缠身的人敢于直起腰而毫无痛楚时，这句话又萦绕在耳旁。不同的是，父母用言语让我重拾勇气，医生用双手让患者真的挺直了腰板。

　　“挺起脊梁，瞬间就有了尊严。挺起腰板，浑身充满了力量。”当那位患者眼泪隐隐地对记者说出这句话时，对让他挺直腰板的医生充满了感激之情。

　　这位让无数人挺直腰板的医生就是吕宏琳，16年来一直倾心致力于微创脊柱外科领域的他，让6000余名患者从病痛中解脱出来。吕宏琳用两根支架撑直患者的脊柱，一根是妙手一根是仁心，吕宏琳打开了患者弯曲的人生，让他们充满了对美好未来的信心与希望。

　　参大赛获成功，一事成而诸事皆可成

　　采访吕宏琳是从他参加的一次全国比赛开始。

　　2012年，中国医师协会组织进行全国中青年骨科医师手术标准化大赛。烟台多家医院派出参赛人员去进行比赛，已经在微创脊柱外科领域耕耘了十年的吕宏琳理所当然地代表烟台毓璜顶医院参赛。从烟台赛区、山东省赛区直到全国总决赛，吕宏琳最终拿到总成绩第二名的成绩，同台竞争的是包括协和医院等全国顶级的医院，即便如此，吕宏琳与第一名也仅仅相差零点几分，连协和医院的评委都觉得吕宏琳的手术展示完美无缺，用了一套非常好的微创手术组合方式，让患者获益良多。

　　回忆起当初的比赛，吕宏琳说通过PPT演讲和录像展示的方式进行较量。在烟台赛区，有五家医院参赛，吕宏琳以无可争议的方式获得参加省比赛的资格。当时的评委会主任在比赛结束后做了表态发言，他说，吕大夫的演讲手术展示，不管从手术理念、手术设备、手术技巧，都代表了烟台最先进的，患者的良好的愈后效果更加佐证了吕大夫手术的合理性。

　　全省的比赛在青岛举行，来自济南、青岛、潍坊、威海的等省内各大医院都派出了出色的骨干医生参赛，主评委是青医附院的一位元老级的专家胡教授。带着使命，吕宏琳继续踏上征程。毫无疑问的是，“导航辅助下椎间盘镜下减压融合经皮内固定术”博得了众评委的交口称赞。吕宏琳自豪地说，当时这项技术比他的导师周跃教授还进步一点，关键之处就是使用了”计算机导航”技术。也有评委说，利用导航，与导师比起来，有点“青出于蓝而胜于蓝”的感觉。但吕宏琳还是很谦虚地说，这是毓璜顶医院给他提供了展示的平台，设备的先进加上技术的精良，让吕宏琳一步步稳扎稳打，走向全国比赛。

　　吕宏琳说，导航辅助下椎间盘镜下减压融合经皮内固定术，这种组合的微创治疗方案给70岁以上甚至是80岁以上的老人一次“年轻”的机会，若患有腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的老年人，都可以用这种微创的方式解决，出血量少，术后5天就可以下地行走，极大地方便了老年患者，解除他们的痛苦。

　　也正是基于这些，在福州进行全国的比赛上，吕宏琳一鸣惊人，在福州，一共有三场比赛，吕宏琳在前两场都获得了全场最高的分数，在观众投票中遥遥领先，这些观众也都是来自全国各个医院骨科的佼佼者，在第三轮专家评分中，吕宏琳屈居第二名，同时捧回“全场最佳风采奖”。这一次的全国大赛，毓璜顶医院也在全国叫响，一个地市级的医院，竟然能和全国顶级的医院在骨科手术上同台竞技而不落下风，这让全国的专家们也大吃一惊，那一刻，甚至许多连“毓”字都不认识的人一下子就记住了烟台毓璜顶医院。

　　这次全国范围内手术展示的成功，具有承前启后的意义。从那以后，在手术舞台上，吕宏琳无往而不利，众多患者带着自己沉疴旧疾来找他治疗，吕医生也带着他的团队，为众多患者解除躯体上的折磨。同时，他还在研究更好的技术，利用更加微创的方法，让患者更少遭罪，更早康复。

　　治顽症用微创，病愈重切口或更细微

　　早在2002年，吕宏琳从硕士研究生开始，便师从中国微创脊柱外科领航人周跃教授。他庆幸，遇上了这一领域中最好的导师，从此带领自己走上了微创脊柱外科的道路。16年来，吕宏琳倾心致力于脊柱微创手术，他说，“最大限度地减少手术对患者造成的体表和体内组织创伤、达到最理想治疗效果，这才是微创。”

　　16年的执着坚持如今已开花结果。微创，已经成为了脊柱外科手术发展的主旋律。吕宏琳在微创脊柱外科领域的深耕细作，令他擅长脊柱显微镜手术、椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、椎体成型术、导航辅助下脊柱骨折微创经皮内固定术、微创腰椎融合+微创经皮内固定术、微创腰椎髓核摘除+棘突间动态稳定术、微创腰椎髓核摘除+椎弓根动态稳定术等各种脊柱疾病的微创手术治疗。

　　采访时，记者遇到这样一个病例。

　　七年前，71岁的王大叔被诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄、腰椎不稳，因种种原因，数月内进行了三次常规腰椎后路开放手术，症状才得以缓解，能够正常生活。但是两年前，右腿行走数十步就疼痛难耐。经过检查，是在原来手术区域中的一节偏右侧增生了一个大骨赘，压迫神经造成右腿疼痛，必须手术治疗。但是之前的三次开放手术所造成的手术区域广泛的瘢痕粘连以及内固定物的置入、病变节段的彻底融合，使再次经后路进行手术几乎是不可能完成的，而且造成神经损伤的几率非常高。王大叔在多家医院脊柱专科进行咨询，但得到的答案几乎一致：“七年了，三次后路手术，还有内固定，要做只能前路开大刀”。而历经三次开放手术的王大叔对常规开放手术已经非常抵触，他只选微创，没有微创，宁可不做。

　　经多方打听，王大叔找到吕宏琳，经过详细了解患者症状、仔细阅片后，吕宏琳明确表示可以通过微创椎间孔镜手术解决。通过椎间孔成型、镜下环钻及磨钻，将增生的骨赘彻底去除。手术局部麻醉、5毫米的切口、1个半小时的时间，王大叔右下肢疼痛的感觉即刻消失。术后4小时王大叔便可以正常的下床活动，手术后两天痊愈出院。那一刻，王大叔发自内心的笑容已经告诉周围的人，“微创，成就了他后半生的幸福。”

　　当然也有一些人心存质疑，微创能把骨刺清除干净？吕宏琳则说，微创的孔镜能放大16倍，细细的神经看上去都和树根似得，不比肉眼看得更清楚？

　　给号码显自信，自信足则医患更互信

　　脊柱手术是骨科常见手术，重要性与风险性并存。手术创伤造成患者的消极心理、运动能力下降，不仅导致术后恢复期延长，还有可能造成肌肉萎缩、呼吸道炎症等并发症。制定合理的手术方案，将手术心理负担降至最低，也是医生为患者首先要考虑的，这其中，医患互信就起了比较重要的作用。

　　吕宏琳说，“每一位患者都有知情权”，这是他在德国学习时的深刻体会。于是，经吕宏琳诊治过的患者都有这样的体会——询问病史、检查身体，仔细得不能再仔细；耐心解答，不厌其烦，他力争为每一位患者“量身定制”治疗方案。

　　“不能让他们带着疑惑来再带着疑惑走。是什么病？该怎么治？有哪些治疗方案？每个方案产生的效果有什么不同？病人和家属都应该知情。”吕宏琳说，每名患者的病情不同，身体状况不同，必须要得到最合适自己的治疗方案。25岁的小万出现颈肩部和双手酸痛，门诊检查中，吕宏琳详细询问了小万的职业、生活习惯。他发现，小万并不需要手术，建议他吃几天药，改变日常的不良姿势，即可改善。“门诊中，发现有很多病人完全不了解自己的身体，病情普通的脊柱病人，很多以为只有手术才能治好病，但其实不然。作为医生，我们首先要让病人了解自己身体的真实情况，”吕宏琳说，“能吃药不打针，能打针不挂吊瓶，即便是手术，也要寻找最适合的手术方案”。

　　不仅如此，吕宏琳每次诊疗结束后都会给患者私人手机号码，而不是留办公室的固定电话，他说自己手机24小时开机，任何人都可以打来电话咨询，除非在手术台上进行手术不能接电话，他也会在走下手术台的第一时间内完成未接电话的回复。

　　正因为这样，吕宏琳得到了许多患者的信任，这是双赢的一件事情，“我自信我才敢把私人手机号码留给患者，而这也会得到更多患者的信任，良好的医患互信会让患者心态放松，如此就会以轻松而又充满正能量的心情面对自己的病情，整个治疗就会起到事半功倍的效果”。但吕宏琳还表示，许多患者拿到他的手机号码却很少给他电话沟通，而在吕宏琳看来，“没有消息是最好的消息。”

　　采访到最后，吕宏琳对于微创有了这样的表达：“脊柱微创手术不仅需要先进仪器设备的辅助与支撑，而且还要求术者具有很高的视触觉敏感度、空间辨别能力及能够通过狭小的工作管道熟练操作的能力。特别是对病变部位实施‘靶向治疗、定点切除’，往往需要在术中开出一条‘微创通道’，而该通道往往紧邻神经、血管和重要脏器，这就带来极大的技术挑战。这就需要微创理念和能力的多年培养和训练，但是哪怕只能给患者减少1%的手术创伤，需要我付出200%的努力都是值得的。”

　　“把困难留给医生，把幸福留给患者”，吕宏琳说这就是脊柱微创。左手医德，右手医术，吕宏琳就这样用双手“挺”起了一位又一位患者的脊梁。

烟台毓璜顶医院脊柱外科副主任吕宏琳

　　【专家简介】

　　吕宏琳，烟台毓璜顶医院脊柱外科副主任，医学博士，副主任医师，硕士生导师。中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会数字微创脊柱外科学组委员、中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨内科专委会山东学组委员、山东省预防医学会骨与关节疾病防治分会委员、山东省疼痛医学会骨外科专业委员会常委、山东省康复医学会脊柱微创专业委员会委员。毕业于第三军医大学，师从国际微创脊柱联合会副主席及侯任主席、中国微创脊柱外科“领军人”-------周跃教授，后于德国帕德博恩约瑟夫基金会兄弟医院深造。擅长脊柱疾病的微创手术治疗，主要包括脊柱显微镜手术、椎间孔镜手术、椎间盘镜手术、微创通道手术、椎体成型术、导航辅助下脊柱骨折微创经皮内固定术、微创腰椎融合+微创经皮内固定术、微创腰椎髓核摘除+棘突间动态稳定术、微创腰椎髓核摘除+椎弓根动态稳定术等。目前承担卫生部科技发展计划项目1项、烟台市科技发展计划项目2项，发表SCI论文5篇、国家级论文10余篇，主编著作2部，发明专利3项。