大众网烟台10月18日讯 （通讯员 曹海飞 记者 曹平） 近日，滨州医学院烟台附属医院脊柱外科在全院率先开展脊柱动态稳定重建技术，成功为一名腰椎多节段椎间盘突出合并较严重的骨化患者实施了手术。患者术后恢复良好，活动自如。

　　29岁的男性患者李某，因“腰痛伴鞍区、双下肢麻木、无力2天”入滨医烟台附院脊柱外科治疗。李某青年时期为标枪运动员，腰背部长期疼痛不适，入院前于单位上班搬运货物时突感腰背部疼痛伴鞍区、双下肢麻木并感双下肢乏力、小便费力，经休息后症状无缓解。入院后影像学检查发现，腰椎多节段（L34、L45，L5S1）椎间盘突出合并较严重的骨化；多节段神经根管、中央管狭窄。脊柱外科讨论认为，病人马尾神经及神经根显著受压并产生神经压迫症状，手术指征明确。

　　医生认为，病人虽然年轻，但多节段退变严重，如果进行微创治疗，不仅手术麻烦，而且效果很难保证，一旦减压不彻底，马尾神经功能恢复不良会直接导致病人的残疾；如果给予多节段的融合固定，病人会出现日常活动的限制，生活质量也会严重下降。两难之时，脊柱外科主任谭江威提出动态稳定系统的新的治疗理念。通过与病人沟通，反复比较各种方法的利弊，最后决定行多节段椎板开窗髓核切除减压、动态稳定系统内固定手术。手术十分顺利，患者术后第2日下地活动，术后14天出院，出院时除残留部分会阴区感觉障碍之外，下肢活动完全恢复，大小便功能基本恢复。术后行影像学检查提示腰椎减压彻底，活动度良好。

　　目前，现代生活的快节奏因工作原因或生活习惯所导致的脊柱退行性疾病的发生呈现低龄化。针对需行手术的低龄患者，脊柱外科医师往往犯难，单纯椎板减压、髓核摘除手术虽能解决一时的问题，但随之而来的脊椎失稳、椎间盘再突出往往成为脊柱外科医师头痛问题；如果行传统固定融合手术，随后而来的脊柱活动受限、邻近节段再发病变将使患者生活质量大打折扣。针对这一临床问题，滨医烟台附院脊柱外科率先开展了脊柱动态稳定重建手术，该技术在保留固定节段正常生理活动度的同时，有效保持脊柱稳定性并防止邻近节段退变。

　　据谭江威介绍，脊柱的弹性固定系统是近年来脊柱外科技术的一大进展。其目的是在椎管充分减压的基础上进行弹性的固定，这样可以起到一石三鸟的作用：一、可以做到充分的椎管减压，包括骨化的处理；二、保留了脊柱部分的活动度，满足日常生活需要；三、保持了脊柱的稳定性，减少了病变的复发率。对于青壮年严重的多节段的腰椎病变是一种最佳的选择。对于一些老年病人，如果相邻节段病变不是十分严重，可以进行弹性和融合的杂交固定，减少相邻节段的病变，提高生活质量。