烟台市传染病医院专家做客烟台大众网嘉宾访谈室

医疗八科主任王春娟

副主任医师刘祥忠

    大众网烟台7月18日讯 （记者 胡昌辉 实习生 李鑫） 夏季天气炎热，气温回升，许多传染疾病的发生和流行日益严重。为了让广大网友和家人能够度过一个健康而快乐的夏天，7月18日上午，烟台大众网邀请到了烟台市传染病医院医疗八科主任王春娟和副主任医师刘祥忠做客嘉宾访谈室，详细介绍夏季传染病，尤其是手足口病的预防，并现场解答了部分网友及读者的问题。

    传染病危害不容忽视  
    做“五要”“五不要”

    夏季病原体繁殖快，当温度上升21℃以上时，繁殖速度加快，35—37℃是细菌繁殖最旺盛的温度。

    副主任医师刘祥忠介绍，夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、手足口病、细菌性胃肠炎、伤寒等。患者最主要的症状为消化道症状，往往会出现消化道不适，腹痛、腹泻，甚至出现发热、呕吐、皮疹等症状。如果是轻度感染，患者不必恐慌，可以喝点淡盐水来缓解病情，但要注意饮食需清淡。如果是重度感染，患者需要谨慎对待，比如大量的腹泻会使人严重失去水分，直至脱水；同时，有些病原微生物还会释放毒素，引起中毒及其他并发症，严重者将导致死亡。因此，重度患者应及时到正规医疗机构就诊治疗，避免病情加重。

    刘祥忠强调，夏季普遍易感传染病，而儿童和中青年患者较多。由于这部人经常出入人群密集的公共场所，接触到病原体的几率便加大。同时，街边烧烤，生吃海鲜，大量饮用啤酒等在外就餐的经历，会降低胃酸浓度，细菌将侵入胃肠内，引发肠道传染病。

    针对肠道传染病的危害，必须及时采取科学有效的措施进行预防。刘祥忠介绍，预防肠道传染病最关键的是要把住“病从口入”关，控制好日常饮食、用水，及时处理粪便，防止苍蝇侵入。其次，做到“五要”和“五不要”。即：饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊；生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒食品不要碰。另外，刘主任提醒，夏季饮食最好坚持清洁、清淡和适量的原则。若出现腹泻现象，应注意预防、纠正脱水，并继续饮食，保证合理用药。严重情况下，还应及时到医院就诊治疗。

    手足口病可进行预防
    家长不必要过度担忧

    夏季传染疾病的危害不容忽视，作为儿童高发的手足口病更是让家长无比担忧。

    据了解，2012年1—6月份，全省累计报告手足口病5249例，同比减少1.52%，累计报告重症269例，同比减少79.36%。病例分布在全省17个市，140个县。

    医疗八科主任王春娟介绍，手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，传播途径主要为：消化道、呼吸道及密切接触感染，易发于3岁以下的儿童群体。患手足口病儿童的手、足、口腔及臀部会出现皮疹，并伴有流口水、打喷嚏、发烧、发热等症状。然而，手足口病也并非仅仅是3岁以下的儿童发病，手足口病不分年龄阶段，成人也带有感染源。

    由于手足口病的初期症状与感冒、发烧非常相似，很多家长会做出错误的判断。有的家长可能忽视了孩子的病情，也有的家长则过于紧张，带孩子反复就诊，大大增加了疾病的传播机率。

    王主任提醒，大多数病例症状轻微，多数可以自愈。托幼机构和家长发现可疑患儿，要及时到正规的医疗机构就诊，并及时向卫生和教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可以通过居家治疗，避免交叉感染。不能因症状较轻就送到学校或幼儿园，应在家中隔离一段时间。饮食上要清淡易消化，避免过热，辛辣等刺激性食物，衣着需宽大柔软，避免碰击皮疹。对于低热或中度发热的患儿，无需特殊处理，可让孩子多喝水，做好散热、温水擦浴等物理降温工作，严重者，需及时到医院治疗。

    针对手足口病的预防，王主任建议，首先要注意个人卫生，包括看护人及儿童、家长外出后要更换外衣，洗手洗脸后再接触孩子；少带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所；由于肠道病毒对紫外线及含氯消毒液十分敏感，采用阳光下暴晒被褥4个小时，84消毒液1：99的比例浸泡消毒均可起到很好的防护作用。学校、托幼机构则应加强晨检、午检等检查工作，对入园前的每一个儿童测体温，进行手、足、口等常规检查。总之，个人、家庭和托幼机构的卫生是预防手足口病的关键，养成良好的卫生习惯，养成勤洗手、喝开水、食熟食、常晒被、多通风等良好卫生习惯。如果家长发现儿童出现感冒、发热等初期表现，一定要重视，千万不可滥用抗生素等药物，必要时应到医院就诊。

    对于很多疾病来说，及时接种疫苗是最佳的预防途径。王主任表示，很遗憾的是，由于手足口病是20多种肠道疾病导致的，制备困难，目前市面上尚无预防手足口病的疫苗。

    据了解，作为烟台市手足口病定点医院，烟台市传染病医院为手足口病患儿成立了专门的门诊、通道。同时医院注重“手卫生”，要求医生诊疗一个孩子，就立即对医疗器械进行消毒，例如体温计等医疗器具在用过后会立即消毒，并且器具中能用一次性的就用一次性的。并且，对于病房进行统一管理，麻疹、水痘患儿一律不允许安置在同意病区，保证病区及时隔离。传染病医院做这一切都是为了防止交叉感染的发生。

   专家回答部门网友、读者问题

    1、我这几天吃完饭就拉肚子，是怎么回事？我都拉的浑身发抖！我不能吃半点凉东西，超过体温的东西吃了立马肚子疼，就要去拉肚子，拉完就没事？

    刘祥忠：这种症状可能是细菌感染。若是成年人，多是由于肠胃虚弱，饮食不当引起了功能性消化不良。所以，最好是到医院进行大便常规检查，明确病因，然后采取有效治疗。同时，日常一定要注意饮食。治疗腹泻有16字诀：“预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。”

    2、手足口病什么症状？一般几岁就不得了？

    王春娟：手足口病不分年龄段，通常情况下，易于3岁以下儿童群体，成年患手足口病，严重者也会导致死亡。另外，手足口病常常表现为流口水、打喷嚏、腹痛、腹泻，手、足、口腔及臀部出现皮疹，部分患儿可伴有咳嗽、流鼻涕、头疼、恶心、呕吐、及食欲不振等症状。面对这种情况，家长一定要重视。

    3、我想问一下，为什么我的手一到夏天就暴皮？有时还发痒，去药店买药时，那的药师说是缺维生素A，是真的吗？

    刘祥忠：从临床表现看，许多成年人、成长期儿童出现退皮现象都属于功能性问题。如果是反复退皮甚至是出现疱疹，就应该及时到医院皮肤科进行检查确认。

    4、夏季传染病，最好从什么时候就开始预防？

    刘祥忠：夏季，尤其是在高温、湿热环境下，病原体容易滋生繁殖。因此，严格意义上讲，春夏之交时，就应该积极预防，避免温度、病原体和感染源三环节同时引发传染病。另外，正所谓“病从口入”，所以也一定要将细菌、病毒拒绝于口外。

    5、为什么每年夏季，手足口病都会发生？

    王春娟：夏季传染病病毒比较容易滋生、繁殖，而手足口病病毒等肠道病毒也比较喜欢湿热的环境。平时阴天下雨的时候，住院的患儿也会减少，而高温天气，发病率就会提高。这跟气候还是有很大的关系的。

    6、儿童患手足口病必须暂时离开幼儿园吗？

    王春娟：患手足口病的儿童必须离开幼儿园，进行居家隔离，主要是防止传染其他健康群体。

    7、手足口病不及时治疗，会严重到什么程度？

    王春娟：轻度患者可以通过居家治疗达到痊愈，重者，尤其是儿童，由于器官发育不成熟，将导致神经系统损害，肺炎、肺水肿及肺出现，甚至是死亡。因此，家长应高度重视，及时带孩子到医院就诊。

    8、学校有手足口病患儿，该不该放假？

    王春娟：通常情况下，如果幼儿园里一个班发病人数超过规定数量，必须停课放假；对于小学来说，整个放假是不现实的，所以还是需要隔离手足口病患儿。

    9、7岁的孩子还会得手足口病吗？

    王春娟：手足口病是不分年龄段的，所以7岁也可以得。