大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 王冕 烟台报道

　　近日，蓬莱中医医院重症医学科应用血浆置换序贯血液滤过技术治疗成功救治一名高脂血症性急性胰腺炎患者，这标志着蓬莱中医医院应用该技术日益成熟，治疗领域日益拓宽，精准、快速的治疗效果也将造福更多危重症患者。

　　患者为中年女性，于1月28日因腹痛入院寻求治疗，症状为上腹部压痛，CT检查提示胰腺改变及周围脂肪间隙密度增高，再经过多项检查后被确诊为高脂血症性急性胰腺炎。蓬莱中医医院重症医学科主任王在国和团队考虑到此类型的胰腺炎发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭的发生率显著高于其他病因所致的胰腺炎，在最短的时间内将血脂降下来是治疗的关键，从而阻止病情向重症急性胰腺炎恶化。为了最快速、最有效的稳定和控制病情，在征得患者及家属的同意后，立即进行了深静脉置管，在输血科大力配合下立即备足了2400ml血浆，进行了一次血浆置换治疗。经过治疗，患者油三脂迅速由62.5mmol/L迅速降至8.17mmol/L，同时患者腹痛症状明显缓解，治疗过程中血浆分离器分离出的血浆呈“黄油”样，效果初显。此时，患者淀粉酶、脂肪酶出现危急值报警，炎症指标高，重症医学科给予持续床旁血液滤过治疗，经过血浆置换续贯血液滤过治疗，患者甘油三酯和炎症因子指标等快速下降至安全范围，达到了治疗目的，由于快速去除病因阻断了病情的恶化，这将为患者大大减少痛苦，节省住院费用，缩短住院时间，得到了患者及家属的认可。

　　王在国介绍血浆置换是血液净化技术中一种，是将患者全血在体外分离成血浆和血细胞成分，弃去血浆，再把细胞成分与新鲜血浆或白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品一起回输体内过程，从而达到清除致病物质、减轻病理损害的目的。血浆置换可从循环中快速去除甘油三酯和乳糜微粒等大分子致病物质，从而达到快速降血脂的功效。血浆置换适应症比较广泛：风湿免疫性疾病如：系统性红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、系统性硬化症等；免疫性神经系统疾病，如：重症肌无力，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变、多发性硬化病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病；消化系统疾病如：重症肝炎、严重肝衰竭、高胆红素血症等；血液系统疾病如：多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、巨球蛋白血症等；肾脏疾病如抗肾小球基底膜肾病、急进性肾小球肾炎、系统性小血管炎等；代谢性疾病如高胆固醇血症等，及器官移植、自身免疫性皮肤疾病、药物中毒等均可行血浆置换治疗。

　　据了解，高脂血症性胰腺炎的发生与血清胆固醇水平无关，而与血清甘油三酯水平显著升高密切相关，故又称为高甘油三脂血症性胰腺炎。近年来发病率呈上升趋势，国内发达地区一项大样本研究显示，高脂血症在急性胰腺炎病因中的比例已跃升至25.6%。与非高甘油三脂血症性胰腺炎相比，高甘油三脂血症性胰腺炎患者具有临床症状重、易复发、预后差的特点。明白了高脂血症的危害，所以一定要养成健康的生活习惯，健康的饮食、适当的运动、定期的体检、调脂药物的应用等是预防高脂血症所导致疾病的重要措施。