编者按：为持续助力东西部健康扶贫协作，烟台市卫健委选派全市32名医疗卫生人员，赴重庆市巫山县开展“组团式”支医工作。烟台巫山卫生协作支医队在完成日常工作之余，还完成了支医工作手记，记录在巫山的日子。今天，烟台开发区大季家医院孙承德带来他的手记。

　　大众网·海报新闻记者 刘慧慧 通讯员 李涛 烟台报道

　　从六月的炎热，逐渐到金秋九月凉爽的到来，时间流逝，一如我支医的心情。从初到巫山庙宇镇的兴奋激动，到如今融入院中的工作，平稳细致，一路走来，大有收益。

　　初到庙宇，据科室的医生介绍，庙宇中心卫生院以前偶尔有骨科手术患者，但都是类似内固定取出等简单手术，近几年骨科手术基本停滞。院里有想恢复骨科手术的想法，但苦于没有骨外科医生。简单了解后我提出看看现有手术室的条件及骨科器械的配备情况。虽然在支医前有过心理准备，但是当我看到现实中的情况还是有点出乎意料。手术室无骨科手术床，无术中拍片设备，手术器械都是二十年前的老旧器械，居然我还发现了骨科手摇钻！这都是我刚刚工作时的装备啊，虽然看起来倍感亲切，但这二十多年前的古董怎么能适应现在的骨科呢！外固定只有桡骨远端小夹板，无其他任何支具等。石膏的规格也不全，天啊！以后的工作如何开展呢？我陷入了焦虑之中。但转念一想，我支医的目的是帮助所在医院提高医疗水平的，目前的情况不是更有发展的空间吗，如果所有的条件都比较完备，我来的意义又在哪里呢。安下心来，一步步扎实地进行吧！我默默地对自己说道。

　　经过一个星期的观察及调查，我发现庙宇的骨科基础非常的薄弱，病房医生普遍对骨科方面的知识储备欠缺。于是我向院里提出要建立每周大查房制度，院方反应很快，第二周就确定每周四大查房。第一次大查房，有个桡骨远端骨折的患者，我详细地向参与查房的医生讲解这种骨折的发病率，受伤机理，AO的骨科分型及手术的指征，手术当中的注意事项或外固定后需要观察的指标。讲的过程中，发现大家虽然听得很认真，但眼神中却有似懂非懂的神情。那我就在以后的工作中遇到相似的病例就多讲几遍，耐心演示给大家看，现在大家再见到类似病例处理起来就自信了许多。同样的方法，老年人肩关节脱位，儿童的锁骨骨折、尺骨骨折等的手法复位及外固定，在我的不断地讲解和演示下，大家已经可以在我指导下处理了，这就是进步呀！

　　经过最近的工作，我深刻理解了什么是教学相长。平时工作中觉得不是问题的事情，在基础条件较差的情况下怎么处理，一个自己处理起来很简单的病例如何让大家有全面的认识并可以独立处理，都是要考虑的问题。是不是把每个细节都给大家说清楚，是不是能把自己在工作中的得失无保留地告诉大家，都是我要思考并尽量完美呈现出来的，在帮助大家提高的同时，又是对自己的一次提高和升华，继续努力吧！支医的时间刚刚过半，还有更多的工作需要完成，加油！