“一分钟说健康”教你正确防治结核病

烟台市疾病预防控制中心结核病防治科副科长、副主任医师王曰雷

烟台市疾病预防控制中心结核病防治科主治医师杨丽华　

　　大众网·海报新闻烟台3月23日讯 （记者 刘妍明） 3月24日是 “世界防治结核病日”，今年的“世界防治结核病日”宣传主题是“携手抗疫防痨，守护健康呼吸”。在“世界防治结核病日”到来之际，烟台大众网邀请烟台市疾病预防控制中心结核病防治科副科长、副主任医师王曰雷、烟台市疾病预防控制中心结核病防治科主治医师杨丽华与广大网友共同分享结核病防治的相关知识。

　　结核病防控任重而道远

　　结核病是全球重点控制的传染病之一，我国结核病负担处于全球前列。国家卫生健康委公布的数据显示，2019年肺结核病例报告数和死亡数在我国法定报告的甲乙类传染病中均居于第二位。“近年来我市肺结核发病呈平稳下降趋势，但学生群体和老年人仍是重点关注人群。”烟台市疾病预防控制中心结核病防治科副科长、副主任医师王曰雷指出，与全人群发病疫情平稳下降趋势相比，学生占比呈逐年上升趋势，55岁以上年龄组人群发病数也呈上升趋势。

　　“针对老年人肺结核的预防，早期发现是关键。当老人出现午后潮热、夜间盗汗等症状，或是咳嗽、咯痰、气急的症状以及全身乏力、食欲减退、胃肠功能紊乱等类似的症状时，一定要及时就医。”烟台市疾病预防控制中心结核病防治科主治医师杨丽华表示，老年人症状不典型、基础疾病多、诊断困难等情况是影响肺结核的早发现、早诊断、早治疗的重要原因，因此每年应带家中老人进行一次体检。

　　按照疾控中心既往监测，每年的三、四月开始，学校结核病报告都会有明显增加。“因为疫情原因，今年学校开学普遍推迟，但如果有学生、老师或学校工作人员在尚未开学期间，被诊断为肺结核，作为学校应配合疾控部门协助做好患病人员的相关调查；组织密切接触人员到定点医疗机构开展结核病筛查；对出现的学生病例要及时办理休学手续；加强结核病预防知识健康教育。”王曰雷副科长强调，学校还应注意加强公共场所环境清洁和疫点消毒工作，必要的时候可以按照规范采用紫外线消毒灯等方式灭菌。

　　早发现、针对性治疗是防控耐药肺结核的常规武器

　　广泛耐药性结核杆菌作为超级细菌的一种，对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。“近年来，防治结核病的战役打得愈加艰难，因为结核杆菌正变得越来越‘耐药’。‘耐多药肺结核’已成为当前结核病防控的超级难点。”杨丽华表示，肺结核的治疗周期一般需要6—8个月，耐药肺结核的治疗周期则能达到24个月，且治疗成本更高，还有部分人甚至无法治愈。

　　值得注意的是，控制耐药结核病的最佳解决方案，是一次性治愈普通结核病人，避免发展成为耐多药肺结核。这需要所有的患者从一开始就得到最准确、最有效的规范诊断、治疗方案，服用最有针对性的治疗药物，需要全程治疗，不能中断。

　　高质量不间断的二线抗结核药品供应、完善的患者登记报告管理系统、诊疗水平不断提高、耐药肺结核支持性治疗和管理政策的制定等措施是耐药肺结核控制的重要保障。“从2013年开始，烟台市升级了全市结核病定点医院的诊疗设备和技术，具备了‘县级初筛，市级确诊并规范治疗’的分级发现、规范治疗、规范管理‘耐多药肺结核’的能力与条件。近几年，烟台市继续加强耐药监测，以达到早期发现耐药患者，尽早得到治疗，避免造成耐药菌的传播。”王曰雷副科长说。

　　科学防控 共同携手 守护健康呼吸

　　肺结核作为一种高发病率的传染病，身边随便都可能会有人被确诊。杨丽华表示，一旦成为肺结核患者的密切接触者首先要服从疾控部门的要求，协助开展流行病学调查，有序进行密切接触人员筛查，要严格落实隔离措施，加强环境消毒，切断传播途径，同时要养成健康生活方式，增强免疫力，到医院就诊时应佩戴口罩。“并不是所有密切接触人员都会被感染，也不是所有感染者都会发病。身边人被感染肺结核请不要恐慌，在做好科学防控的同时，请加强对患者的健康支持和心理安慰。”杨丽华说。

　　在日常生活中，专家们也倡导大家做到房间多通风，降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入的可能；到人群聚集场所要戴口罩；不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏应掩住口鼻；保证充足营养、充足睡眠，不吸烟、不酗酒，加强体育锻炼，增加体质；定期体检；如果出现咳嗽咳痰两周以上、咯血或者痰中带血等症状，应及时到结核病定点医疗机构就诊。

　　在新冠肺炎防疫期间，大家学习了很多传染病防治知识，健康文明的生活习惯也已成为共识，健康呼吸礼仪和自我防护意识也有了大幅提高，为防控呼吸道传染病、保护大家的生命安全和身体健康做出了巨大贡献。同样，终结结核病，也需要全社会携手，共同付出更大的努力。让我们携手抗疫抗痨，守护健康呼吸。