编者按：为进一步加强全市健康促进与教育工作，推进健康烟台建设，烟台市卫生和计划生育委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目，旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用，广泛开展健康和卫生知识的宣传普及，使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识，引导居民改变不良的生活方式，养成良好的生活方式和行为，提升居民健康素养。

莱州市人民医院健康促进科主任安秋香做客“健康来敲门”

莱州市人民医院健康促进科主任安秋香

　　大众网烟台5月29日讯 （记者 李林） 心血管疾病是严重危害人民健康和生命的头号杀手，包括冠心病、卒中和外周动脉疾病，具有较高的死亡率和致残率。5月28日，莱州市人民医院健康促进科主任安秋香做客“健康来敲门”栏目，与各位网友一起分享心血管疾病的预防知识。

　　高血压、糖尿病导致心血管疾病高发

　　“高血压是导致心血管病发病的主要原因，高血压与糖尿病合并存在时，心血管病风险增高4倍；高血压与血脂异常经常同时存在，两者相互影响，使心血管病风险增加3—4倍。”安秋香说：“与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2—4倍。”

　　糖尿病是导致心血管疾病的独立危险因素。糖尿病的高危因素包括年龄≥40岁、有糖调节受损史、静坐生活方式、一级亲属中有2型糖尿病家族史以及高血压等。“在成年人（＞18岁）中，具有上述任何1个及以上的糖尿病危险因素者，属于高危人群，要定期进行筛查。”安秋香说。

　　根据2016年中国心血管病报告，患病人数2.9亿，其中高血压2.7亿、卒中1300万、冠心病1100万。患病率总体呈上升趋势，且发病年龄提前。此外，在冠心病、缺血性卒中发病风险中，80%归因于高血压、吸烟、高胆固醇和糖尿病。

　　血压测量有“三定”

　　高血压是导致心血管疾病发病的主要原因，为方便监测血压，在家中测量血压的市民也逐渐增多。安秋香提醒市民：“不要过分关注血压，血压有昼夜节律的变化，受气候、环境、活动、情绪变化的影响，测量血压要‘定时、定体位、定血压计’。得了高血压一定要到正规医院治疗或咨询，联合用药是高血压药物治疗的基本原则。”

　　“在糖尿病治疗过程中，一些患者认为控制主食、甜食就可以了，这种说法是错误的。”安秋香介绍，对2型糖尿病治疗应该是综合性的，包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式等治疗措施。其中，降糖治疗包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物等综合性治疗措施。

　　安秋香表示，血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇增高是冠心病、缺血性脑卒中的独立危险因素。治疗性生活方式改变是血脂异常治疗的基础措施，包括饮食结构的调整、控制体重、体育锻炼、戒烟和限制饮酒。无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持治疗性生活方式改变。他汀类药物是目前调脂治疗的首选药物。

　　养成良好习惯 控制心血管疾病危险因素

　　高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、吸烟、缺乏体力活动和不健康的饮食习惯等因素都能够使心血管疾病发病。“心血管疾病的发生是多个危险因素共同作用的结果，除了不可控制的危险因素（年龄、性别）外，其他都是可控的危险因素。所以改善可以改变的主要危险因素是目前心血管病防治的目标。”安秋香介绍。

　　心血管疾病具有较高的死亡率和致残率，因此不少人开始服用阿司匹林预防心血管疾病，但并不是什么人都可以通过吃阿司匹林来预防心血管疾病。安秋香介绍，年龄≥80岁或＜30岁的人群和无症状的外周动脉粥样硬化（狭窄程度＜50%）人群，目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需进行个体化评估。

　　此外，市民朋友平时要养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，减少钠盐摄入量，增加体力活动和控制体重及合理膳食等，同时要控制好血压、血糖、血脂水平。平衡、合理膳食，增加膳食中非精制米面（谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质）的比例，增加蔬菜和水果摄入量。建议每人每日摄入奶类300g；蔬菜300—500g；水果200—350g；禽蛋类120—200g；谷薯类250—400g。