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强行吞咽撑裂食管 烟台山医院手术化险为夷

来源:大众网烟台频道   编辑:   2016-12-12 17:01:00   作者:

烟台山医院胸外科刘曙亮主任与ICU张蔚副主任为患者检查病情

  大众网烟台12月12日讯 (通讯员 张国杰 记者 刘慧慧)吃饭时难以下咽,他就猛地多吞了几口,谁想竟引起“自发性食管破裂”!食管下段被撑开了3厘米的口子,600多毫升的食物残渣进入胸腔,险些危及生命……这不是在拍电影,而是烟台市民老崔遭遇的惊魂一幕。幸好烟台山医院胸外科专家为他紧急手术,这才得以转危为安。

  12月9日中午,老崔约三五好友在外聚餐,原本可口的美食,他却觉得难以下咽,感觉吃进去的食物一直“堵在胸口”,进不到胃里去。因为此前老崔也有过类似的经历,过段时间就能有所好转,因此这次老崔也没有太在意,他就使了使劲儿,往下咽了咽饭菜,谁料到,紧接而来的就是剧烈的胸痛并出现了呕血的症状。

  下午3点,老崔被紧急送往烟台山医院,被诊断为“自发性食管破裂”,烟台山医院胸外科刘曙亮主任表示,患者之所以出现了自发性食管破裂,有两方面的原因。“患者是一名健美教练,腹部长期用力,腹腔内压力容易骤然升高,进而引发腹腔内脏器持续上升,容易引发胃部顶端和食管末端发生‘折叠’。这样,食管里的食物就很难进入胃部。”刘曙亮说。

  据了解,患者出现“吃不下饭”的症状已经有3年多的时间了,这种长期性、反复性的症状使得食管部分肌肉、粘膜出现了水肿,并形成“食管裂孔疝”。“这一次,患者又使劲往下吞咽食物,让原本脆弱的食管再也支撑不住外界的压力,进而引发了自发性食管破裂。”刘曙亮告诉记者。

  自发性食管破裂属于一种比较少见的疾病,但这种疾病的危险性却不容忽视,烟台山医院胸外科主治医师史玉波表示,“如果不能及时有效地治疗,食管破裂后漏出的异物会进入胸腔,就会引发感染,进而出现感染性休克死亡的情况。”统计显示,如果治疗不及时,约25%的患者会在12小时内出现死亡,35%的患者的生存时间只有24小时,11%的患者只有48小时,1周内的死亡率为100%。

  当天下午6点,烟台山医院胸外科刘曙亮、史玉波两位大夫为老崔紧急实施了“开胸探查+食管瘘修补手术”。“术中发现,患者食管下段被撑开了3厘米的口子,胸腔中的食物残渣约600毫升。”烟台山医院胸外科刘曙亮主任说,目前,患者术后的各项指标趋于正常,生命体征已经平稳。

  “日常生活中,如果出现了“吃不下饭”的症状,不要强行吞咽,尤其是出现了剧烈胸痛的时候,应及时就医。”刘主任提醒广大市民,在健身、运动过程中应避免腹腔压力过大的情况,防止发生自发性食管破裂的情况。

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责任编辑:曹平

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