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双黄连注射剂不良反应多

  2008-05-17

  百姓认为中药安全

  我国患者对于中药和注射剂的偏好是比较明显的。北京大学第三医院药剂科曾联合北京市的六所医院做过一次调研,结果显示:在注射室进行输液的71名患者中有29人是主动提出注射要求的,其原因之一就是认为,输液比口服药起效快。

  不过,西药注射剂、输液的副作用也是广为人知的。因此,不少患者将目光集中在中药注射剂上。在百姓心目中,中药安全无毒,把它做成注射剂,无疑见效又快又保险,是种最理想的制剂。部分医务人员也习惯使用中药注射剂,“发烧用清开灵,感染用双黄连,心血管病用香丹”成了部分医务人员的临床法则。

  中药注射剂也有副作用

  随着中药注射剂越来越广泛地应用,不良反应也引起了更多注意。

  据统计,注射剂是中药不良反应里比例最高、程度最严重的剂型,而且有逐年增加的趋势。中国科学院院士陈可冀的分析表明,中药注射剂不良反应约占中药不良反应的3/4。

  而在国家食品药品监督管理局药物评价中心的数据中,葛根注射剂、双黄连注射剂的不良反应数量高居榜首。据药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》披露的数据显示,自2003年1月1日至2005年6月30日,该中心接到的葛根素注射液不良反应多达1006例,其中严重不良反应报告共计30例,死亡11例;严重不良反应中最多的是急性血管内溶血。

  在中药注射剂引发的各种不良反应中,过敏性休克位居第一。此外,穿琥宁注射剂可能导致血小板减少、白细胞减少、恶心、腹泻、发热及神经症状;双黄连注射液则可能导致过敏反应。

  副作用源于成分复杂

  中药为何会有如此多的不良反应呢?成分复杂是主要原因。即使单味中药,也有很多未知的成分在其中,包括蛋白质、多糖、多肽等等。如果是复方中药注射剂,则成分更多,多味中药里的各成分还可能互相作用,另外再加上助溶剂、增溶剂等成分,导致中药注射剂变成许多未知物的集合体。如果将这种成分复杂的药液直接输注入人体血液内,又没经过首过效应这道屏障,就会在迅速产生药效的同时带来许多潜在的危险。此外,消毒不严、操作不当以及滴速过快等因素也会引起输液不良反应。

  鉴于以上情况,应当大力提倡口服用药,凡是能口服用药的不注射,能肌肉注射用药的不静脉注射。

生命时报         

编辑:胡昌辉         

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