ICU护士随时关注产妇情况

　　重症监护室里，王倩仍在休克状态

　　胶东在线网4月27日讯 (记者 张倩 通讯员 栾秀玲) “烟台一产妇病危，胎盘植入，突然大出血，目前正在烟台山医院重症监护室抢救。现急需两万CC的B型血小板，烟台血库已告急···”这条消息在朋友圈被疯狂转载，烟台山医院电话不断，市中心血站也迎来血多爱心人士，纷纷表示要献血救人。27日，记者来到烟台山医院了解到，目前血源充足，而截止到下午3时，经过24小时紧急抢救的该产妇，状况已有所好转，但仍处于危重状况，凝血状况差。

　　32周产妇大出血，20余名专家抢救

　　大出血的女子名叫王倩，今年32岁，在烟台大悦城四楼“悦动先锋”担任店长。26日上午，二胎怀孕32周的她因肚子疼、胸闷憋气来到烟台山医院。11时05分，王倩被送入急诊，医生检查诊断其为前置胎盘伴胎盘植入，子宫破裂，并导致出血性休克。

　　11时10分,医院迅速启动急救流程，开通绿色通道，直接将其推入手术室抢救。11时30分，医院三个产科、麻醉科、重症监护科、心内科、泌尿外科、普外科等相关科室的20余名专家组成抢救小组，对王倩实施抢救，为产妇进行剖腹产并将子宫切除。“子宫大出血，首先要解决的便是终止妊娠，其次切除子宫快速止血。”烟台山医院医务科主任苏政忠告诉记者。

　　“术中产妇一度出现心脏骤停，这就说明，如果按照常规就医流程，手术再晚一点产妇估计就没希望了。”苏政忠说，王倩从进医院到手术只花了半小时，比常规就医节省了一半时间。

　　下午17:40，长达6个小时的手术结束，王倩转入ICU继续接受治疗。手术台上，不少人累得有些虚脱。而ICU病房里，全体护士放弃交班休息，早早在这等待。

　　输血25000ml,相当全身换血5次，血站连夜配送血小板

　　烟台山医院产一科主任严倩介绍，王倩从建卡到产检一直在医院进行，怀孕25周做彩超时发现胎盘植入。 “胎盘植入易诱发子宫破裂，严重威胁产妇和新生儿的生命安全，一旦出现，需在10分钟内取出胎儿并切除子宫，以保证产妇和胎儿的生命安全。”严倩说，医院曾针对其情况进行过会诊，并将风险告知过她。之后，王倩曾到山东省立医院就诊，并决定在五一假期后，到山东省立医院进行剖宫产，没想到突发子宫破裂。

　　尽管手术十分成功，取出了胎儿，但由于子宫破裂导致的大出血，严重破坏了产妇自身的凝血机制，导致术后创面渗血十分严重，只能靠不断输入血制品以保证血容量。“连针眼都在渗血，腹腔两侧引流管很快就满了。”烟台山医院重症医学科主任黄伶说。

　　手术结束时，王倩已经输血10000ml以上。26日晚，市中心血站接到烟台山医院通知，急需B型血小板。“当时库里只有待测的血小板，情况紧急，我们就连夜加班将其采了出来，共有2个治疗量的。”市中心血站献血服务科科长王文经说，“供血是责任，只要患者需要我们就发过去。”

　　截至27日下午三点，王倩共计输入25000ml的新鲜血液。烟台山医院输血科主任于大焕说，“正常人体内血液大概在4500-5000ml,这相当于把全身的血液换了5次。”

　　血源充足，盼产妇凝血功能恢复

　　面对如此大输血量，严倩建议产妇家属通过微信朋友圈等方式呼吁爱心市民献血。讯息一经发出，便受到烟台市民的广泛关注，大家纷纷献血或者转发讯息，用自己的方式帮助这名产妇，为其抢救提供了血制品保障。

　　“到现在，几十位爱心市民将电话打到医院，说你们医院有位大出血的产妇想为她献血。”烟台山医院医务科副科长苏政忠说，非常感动，也感谢爱心市民，“但医院不能直接采血，有意愿的市民可到血站进行献血。”

　　“现在全血肯定是充足的，血小板只要医院需要我们就往那边送。”王文经说，27日上午，王倩的亲戚朋友以及不少热心市民前来血站献血，“血站采了46个人，共有15000ml全血，采了一个人的血小板。此外还预约了17个人的血小板作为后补，以免之后需要时用。”王文经告诉记者，由于血小板保存时间较短，只有5天，所以通常随用随采，以保证血小板的新鲜。

　　ICU里，经过连续24小时的抢救，王倩状态比此前稳定，休克血压有所回升，凝血指标部分好转，但部分仍不稳定。“目前最主要的就是她的凝血功能能否在3-5天恢复，才能做之后的打算。”黄伶说，希望她能度过这一关，后面还有很多道槛需要她一步步迈，“创面较大很容易出现感染性休克，现在她的肾已经出现衰竭，之后能否恢复，以及长时间休克大脑功能的恢复等等。”