我曾收治过这样一位老年男性患者：70岁，子女不在身边，与老伴和小孙子共同生活，后来孙子因到外地上学也离开了他。闲暇无事之余，老人倍感孤寂，自觉已是无用之人，因此心情郁闷、失眠烦躁、周身不适，一日竟吞服200片“安眠药”企图自杀，幸及时发现，抢救脱险，随即转到我院住院治疗。经诊断，确定老人所患为“抑郁症”，经口服抗抑郁剂和“经颅磁刺激治疗”2周后，老人痊愈出院。

　　以上病例，是我院收治的老年抑郁症患者较为常见的病例。那么，引发老年抑郁症的主要原因有哪些呢？

　　1、生理生化因素：老年人脑内单胺类神经介质水平降低，如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等含量减少；肾上腺素能神经元的脱失导致胺的储存和合成减少；而单胺氧化酶活性增高使单胺类神经介质分解增多。

　　2、心理社会因素：老年人所遇家庭、社会不良因素事件较多，特别是“空巢老人”易诱发抑郁症。

　　3、躯体因素：老年人往往患有各种躯体疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、脑血栓等，患病后易出现抑郁症状；此外，治疗躯体疾病的一些药物的副作用也可能导致抑郁。

　　下面，简单介绍一下老年抑郁症的表现特点：

　　老年期抑郁症，严格地说是指首次发病于60岁以后，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。主要表现为思维迟缓、情感低落、动作行为减少三方面，并伴有以下特点：

　　1、疑病性：即疑病症状，总是疑虑自己身体有病。

　　2、激越性：即焦虑激动，表现为焦虑恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸、大祸临头，搓手顿足、坐卧不安、惶惶不可终日。

　　3、隐匿性：即躯体化症状，许多患抑郁的老年病人表现为各种躯体症状，而情绪抑郁很容易被家人所忽视。

　　4、迟滞性：即抑郁症的行为阻滞，通常是以动作减少和缓慢为特点，多数老年抑郁症患者表现为闷闷不乐，愁眉不展，呆滞少语，兴趣索然，思维迟缓，似痴呆状。

　　5、妄想性：以疑病妄想和虚无妄想最为典型，其次为被害妄想、关系妄想、贫穷妄想和自罪妄想。

　　6、自杀倾向：老年期抑郁症自杀的危险比其他年龄组患者更多见，导致自杀的危险因素主要有孤独、自罪感、疑病症状、激越、持续的失眠等。人格和抑郁症的认知程度是决定自杀危险性的重要附加因素，如无助、无望及消极的生活态度。

　　那么，为了老年人的心身健康，对老年抑郁症又有哪些预防措施呢？

　　1、老年人要多参加一些户外活动，如广场歌舞、太极拳、太极剑等，丰富晚年生活，提高生活质量。

　　2、子女要常回家看看，尊重老人、孝顺老人，多与老人聊天，多聊一些老人年轻时的事情，使老人有成就感，增加幸福感。

　　3、老年人要有几个说得上话的老伙伴，经常在一起闲聊、拉家常，减轻孤独感。

　　4、老年人有躯体疾病及失眠、焦虑抑郁等不适症状时，要及时就医，并在医师指导下科学、按时服药。只有拥有健康的身体，才更有益于健康的心理。

　　敬老爱老是我们中华民族的传统美德，让我们多掌握一些精神卫生知识，多孝敬关心老人。愿我们的父母及天下老年人都心身愉悦、幸福安康。 文/李明杰